CPO Project

A pioneering initiative in cardiovascular health

The Cardio Policy Optimiser (CPO) is an innovative project that simulates the impact of public health policies on cardiovascular health. Coordinated by the NOVA Center for Global Health Lab of the NOVA Information Management School (NOVA IMS), the pilot project is being developed in Portugal.

The CPO goal is to support informed decision-making regarding cardiovascular diseases, with focus on atheroscleroris, by simulating epidemiological scenarios based on scientific data and validated by the National Advisory Boards.

National Advisory Board

All the data from the CPO project is reviewed and validated by a diverse group of experts, known as the National Advisory Board, with experience and in-depth knowledge of the reality in each country.

The NAB is invited by the scientific coordination of the project and is made up of health professionals, representatives of patient associations, health managers, politicians and academics.

Methodology

The CPO project uses an epidemiologically-based model, supported by a mathematical algorithm – ATHEROS. This platform allows users to simulate, over a time horizon, the impact of different health policies on cardiovascular health indicators.

The simulator integrates genetic data, sociodemographics, comorbidities, and lifestyle factors to generate policy intervention scenarios, including health outcomes and associated costs, aiming to reduce the incidence and mortality of cardiovascular diseases.

Public Health Policies

The CPO simulator allows to generate predictive scenarios based on 12 public health policies related to atherosclerosis, assessed and selected by the NAB based on their effectiveness in reducing the impact of cardiovascular diseases on society.

Prevention

Smoke-free environments and tobacco taxation.

Physical activity counseling programs and creation of healthy environments.

Awareness campaigns on atherosclerosis and its risk factors.

Reformulation of food products and promotion of interventions to reduce sugar, salt, and fat consumption.

Restrictions on the marketing of foods high in sugar, salt, and fat.

Diagnostic

Universal Lp(a) testing at least once in a lifetime, especially for high-risk individuals.

LDL-C screening programs.

Hypertension screening programs.

Treatment

Access to healthcare services for vulnerable populations.

Patient-centered healthcare services accessible for all.

Linkage to-Care

Improving health education for all.

Improvement of health information technology assessment for healthcare professionals.

Epidemiological indicators

The scenarios generated by the CPO Simulator offer a detailed and comparative analysis of the impact of different health policies on risk profiles for developing cardiovascular diseases, including lifestyle factors, health conditions, among other health and economic indicators.

Cardiovascular Disease Risk Profiles

Lifestyle Factors

Sedentarism

Smoking

Comorbidities

Type 2 Diabetes

Hypertension

Obesity

Liver and Kidney Disease

Premature Menopause

Genetic Conditions

Familial Hypercholesterolemia

High Lp(a)

Health indicators

Incidence of Hypercholesterolemia

Prevalence of Hypercholesterolemia

Deaths

Hospitalizations

Urgency Care Visits

Primary Care Visits

Economic indicators

Hospitalization Costs

Primary Care Visits Costs

Medication Costs

Lost Workdays

Absentism Costs

Labor Force Nonparticipation

Partners in innovation

Project Coordination and Development

Sponsorship

Prevalence of Lifestyle Factors
Sedentarism

Strain, T., Flaxman, S., Guthold, R., Semenova, E., Cowan, M., Riley, L. M., Bull, F. C., & Stevens, G. A. (2024). National, regional, and global trends in insufficient physical activity among adults from 2000 to 2022: a pooled analysis of 507 population-based surveys with 5·7 million participants. The Lancet Global Health. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(24)00150-5.
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Loyen, A., Clarke-Cornwell, A. M., Anderssen, S. A., Hagströmer, M., Sardinha, L. B., Sundquist, K., Ekelund, U., Steene-Johannessen, J., Baptista, F., Hansen, B. H., Wijndaele, K., Brage, S., Lakerveld, J., Brug, J., & van der Ploeg, H. P. (2017). Sedentary Time and Physical Activity Surveillance Through Accelerometer Pooling in Four European Countries. Sports. Medicine, 47(7), 1421–1435. https://doi.org/10.1007/s40279-016-0658-y.
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Smoking

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Prevalence of Comorbidities
Type 2 Diabetes

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Hypertension

Zhou, B., Bentham, J., di Cesare, M., Bixby, H., Danaei, G., Cowan, M. J., Paciorek, C. J., Singh, G., Hajifathalian, K., Bennett, J. E., Taddei, C., Bilano, V., Carrillo-Larco, R. M., Djalalinia, S., Khatibzadeh, S., Lugero, C., Peykari, N., Zhang, W. Z., Lu, Y., … Zuñiga Cisneros, J. (2017). Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015: a pooled analysis of 1479 population-based measurement studies with 19·1 million participants. The Lancet, 389(10064), 37–55. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31919-5.
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Obesity

Phelps, N. H., Singleton, R. K., Zhou, B., Heap, R. A., Mishra, A., Bennett, J. E., Paciorek, C. J., Lhoste, V. P., Carrillo-Larco, R. M., Stevens, G. A., Rodriguez-Martinez, A., Bixby, H., Bentham, J., di Cesare, M., Danaei, G., Rayner, A. W., Barradas-Pires, A., Cowan, M. J., Savin, S., … Ezzati, M. (2024). Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults. The Lancet, 403(10431), 1027–1050. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02750-2.
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High Lp(a)

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Health Outcomes
Hypercholesterolemia (Incidence and Prevalence)

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Deaths

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Hospitalizations

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Urgency Care Visits

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Primary Care Visits

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Economic Outcomes
Hospitalization Costs

Dados Hospitalares da ACSS. Fornecidos a 6/07/2024.
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Primary Care Visits Costs

Costa, J., Alarcão, J., Amaral‐Silva, A., Araújo, F., Ascenção, R., Caldeira, D., Cardoso, M. F., Correia, M., Fiorentino, F., Gavina, C., Gil, V., Gouveia, M., Lourenço, F., Mello e Silva, A., Mendes Pedro, L., Morais, J., Vaz‐Carneiro, A., Teixeira Veríssimo, M., & Borges, M. (2021). Atherosclerosis: The cost of illness in Portugal. Revista Portuguesa de Cardiologia, 40(6), 409–419. https://doi.org/10.1016/j.repc.2020.08.007.
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Medication Costs

Costa, J., Alarcão, J., Amaral‐Silva, A., Araújo, F., Ascenção, R., Caldeira, D., Cardoso, M. F., Correia, M., Fiorentino, F., Gavina, C., Gil, V., Gouveia, M., Lourenço, F., Mello e Silva, A., Mendes Pedro, L., Morais, J., Vaz‐Carneiro, A., Teixeira Veríssimo, M., & Borges, M. (2021). Atherosclerosis: The cost of illness in Portugal. Revista Portuguesa de Cardiologia, 40(6), 409–419. https://doi.org/10.1016/j.repc.2020.08.007.
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INFARMED. (2023). Estatística do Medicamento e Produtos de Saúde 2023.
Almeida, A., & Vales, J. (2020). The impact of primary health care reform on hospital emergency department overcrowding: Evidence from the portuguese reform. International Journal of Health Planning and Management, 35(1), 368–377. https://doi.org/10.1002/hpm.2939.

Lost Workdays

Costa, J., Alarcão, J., Amaral‐Silva, A., Araújo, F., Ascenção, R., Caldeira, D., Cardoso, M. F., Correia, M., Fiorentino, F., Gavina, C., Gil, V., Gouveia, M., Lourenço, F., Mello e Silva, A., Mendes Pedro, L., Morais, J., Vaz‐Carneiro, A., Teixeira Veríssimo, M., & Borges, M. (2021). Atherosclerosis: The cost of illness in Portugal. Revista Portuguesa de Cardiologia, 40(6), 409–419. https://doi.org/10.1016/j.repc.2020.08.007 .
Gabinete de estratégia e planeamento, Ministério do Trabalho, Solidariedade e Segurança Social. (2018). Boletim Estatístico.
Gabinete de estratégia e planeamento, Ministério do Trabalho, Solidariedade e Segurança Social. (2020). Boletim Estatístico.
Gabinete de estratégia e planeamento, Ministério do Trabalho, Solidariedade e Segurança Social. (2022). Boletim Estatístico.
Gabinete de estratégia e planeamento, Ministério do Trabalho, Solidariedade e Segurança Social. (2023). Boletim Estatístico.
Gabinete de estratégia e planeamento, Ministério do Trabalho, Solidariedade e Segurança Social. (2024). Boletim Estatístico.
Inquérito Nacional de Saúde 2014. www.ine.pt.

Absentism Costs

Costa, J., Alarcão, J., Amaral‐Silva, A., Araújo, F., Ascenção, R., Caldeira, D., Cardoso, M. F., Correia, M., Fiorentino, F., Gavina, C., Gil, V., Gouveia, M., Lourenço, F., Mello e Silva, A., Mendes Pedro, L., Morais, J., Vaz‐Carneiro, A., Teixeira Veríssimo, M., & Borges, M. (2021). Atherosclerosis: The cost of illness in Portugal. Revista Portuguesa de Cardiologia, 40(6), 409–419. https://doi.org/10.1016/j.repc.2020.08.007.
Gabinete de estratégia e planeamento, Ministério do Trabalho, Solidariedade e Segurança Social. (2018). Boletim Estatístico.
Gabinete de estratégia e planeamento, Ministério do Trabalho, Solidariedade e Segurança Social. (2020). Boletim Estatístico.
Gabinete de estratégia e planeamento, Ministério do Trabalho, Solidariedade e Segurança Social. (2022). Boletim Estatístico.
Gabinete de estratégia e planeamento, Ministério do Trabalho, Solidariedade e Segurança Social. (2023). Boletim Estatístico.
Gabinete de estratégia e planeamento, Ministério do Trabalho, Solidariedade e Segurança Social. (2024). Boletim Estatístico.
Inquérito Nacional de Saúde 2014. www.ine.pt.

Labor Force Nonparticipation

Costa, J., Alarcão, J., Amaral‐Silva, A., Araújo, F., Ascenção, R., Caldeira, D., Cardoso, M. F., Correia, M., Fiorentino, F., Gavina, C., Gil, V., Gouveia, M., Lourenço, F., Mello e Silva, A., Mendes Pedro, L., Morais, J., Vaz‐Carneiro, A., Teixeira Veríssimo, M., & Borges, M. (2021). Atherosclerosis: The cost of illness in Portugal. Revista Portuguesa de Cardiologia, 40(6), 409–419. https://doi.org/10.1016/j.repc.2020.08.007.
Gabinete de estratégia e planeamento, Ministério do Trabalho, Solidariedade e Segurança Social. (2018). Boletim Estatístico.
Gabinete de estratégia e planeamento, Ministério do Trabalho, Solidariedade e Segurança Social. (2020). Boletim Estatístico.
Gabinete de estratégia e planeamento, Ministério do Trabalho, Solidariedade e Segurança Social. (2022). Boletim Estatístico.
Gabinete de estratégia e planeamento, Ministério do Trabalho, Solidariedade e Segurança Social. (2023). Boletim Estatístico.
Gabinete de estratégia e planeamento, Ministério do Trabalho, Solidariedade e Segurança Social. (2024). Boletim Estatístico.
Inquérito Nacional de Saúde 2014. www.ine.pt.